+C !A@ DMSO(二甲基亚砜)的使用方法
>, }m=X8 zdUi1 b 火星 火星 2012-03-13 21:52:07
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F-n1J?4b 感谢天云感谢哈伯
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*#S DMSO简史
?k:i3$ e?D,=A4mV" M^^u{);q DMSO为苏俄医生Alexander M. Saytzeff发现于1866年。1950年代,英国科学家发现它可作抗冻剂,储存骨髓和血细胞。这一独特的木制纸浆工业的副产品,还可做工业用溶剂和油漆稀释剂。
" V`MNZ P&Q 5ZQb 1950年代末,世界大造纸工厂Crown Zellerbach Corporation,要求它的化学家Robert Herschler寻找DMSO的其它用途。经过无数实验,Herschler发现DMSO混合某些抗生素和抗霉剂,可以穿透而进入植物的循环系统。有一些化学剂也有这种能力,但DMSO与其它化学剂不同的地方是:它不会改变或损坏植物细胞外层的保护膜。
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"fs$Y Herschler发现DMSO可能有医药用途之后,通知他的老友杰克伯医生(Stanley Jacob),当时为奥勒岗大学外科副教授。杰克伯专长于低温生物学,与冷冻、保存移植用器官有关。由于工作因缘,他知道DMSO有抗冻特性,但能穿透细胞膜则使他感到意外。更使他惊异的是: DMSO可携带某些物质透过皮肤,进入血液。
jP";ll|c gZs8BKO 初步动物实验显示DMSO的毒性很低。他以自己和一些人作实验,显示DMSO能很快解痛,停止头痛,甚至迅速复原筋肉扭伤(strain,sprain)和烧伤。
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奥勒岗大学研究基金支持进一步的人体研究。早期的研究结果鼓舞Herschler,
lFY;O !Y5\ o*u A+7n Crown Zelerbach和州政府申请DMSO的药用专利,所提出的医药用途开放公众审查。
P!";$]+ wFaWLC|& 1963年12月10日波特兰地方的报纸以头版新闻条列其功能,并称之为无病不冶的奇药。医疗界要求这些新发现先发表于适当的科学期刊。
AcF;5h f(E 'i> 1963年FDA批准人体实验,一些大药厂的实验次数是前所未有的。花费二亿五千万美元,测试l0万人以上,每一实验显示DMSO是十分安全有效的物质。没有一项人体实验出现中毒问题。但是Merck药厂的一项实验举出某些接受DMSO的动物眼球水晶体有变化。1965年12月25曰,FDA根据这一研究,禁止DMSO的一切用途。
^$y_~z3o#7 ~U~4QQ V 不知何故,FDA开始为难有关DMSO的研究。杰克伯医生和他的同事Rosenbaum成为目标。根据后见之明,许多人认为FDA的反应过度,和1960年代镇静剂thalidomide惨剧有关。thalidomide为美国境外批准使用的孕妇镇静剂。后来发现它造成胎儿畸形,等到此一药剂从市场回收,已有数百畸形儿出生。由于此事件,新药批准要求更严格。
7>m#Y'ppl@ (IR'~:W 世界各地对DMSO的研究,持续显示它的安全性。1967年,FDA再度批准有限度的人体研究。这一年,Vacaville研究(后详)显示,使用DMSO对人眼绝对无害。根据这一项资料和其它研究,FDA于1968年进一步放宽人体实验。
xf@D<}~1 T<0Bq"'% 在这一动荡期间,几家制药公司向FDA申请DMSO上市,全部被拒。FDA之负责人员强烈反对DMSO之使用。他们公开反对DMSO和它的支持者。他们坚持DMSO绝不应该上市。FDA的误导和敌视使这些制药公司重新考虑他们的立场。
VRoeq { K9*#H( 制药公司花费无数金钱发展和证明新药的效用和安全,为了维持生存,他们必须从未来的新药销售中回收他们的研发开销。许多人觉得DMSO不可能实现这一算盘。不但FDA使研发开销暴增,奥勒岗州的专利申请已使任何药厂无法专断DMSO的产制。因此,许多药厂中止他们的DMSO研究。(不幸的是,这些药公司所累积的十多万研究病例,只有发表了几千件。尽管如此,三千多件已发表的报告和研究已使DMSO可能成为医药史上最安全的药剂之一。)
Pz"!8b-MN |7I.DBjR; 1970年代中期,犹他州一家公司获准DMSO上市用作结缔组织膀胱炎(interstitial cystitis)之治疗。这一病患在美国只有十万左右,为何找麻烦去申请病人不多的药剂许可。由于FDA较易批准其它疗法证实无效的新药,此一药厂即希望藉此使DMSO渐被接受,希望医生也用来治疗其它疾病。但事与愿违。这可能是涉及药价太贵、医生联合行动、法律问题等因素。…‥
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2DTE DMSO的生物反应
a|\_'# &~Q ?k 大部份的药剂都有一、两种生物反应。有的打击感染,有的放松肌肉,缓和心跳,排除过量液体等。没有其它物质像DMSO那样多功能而不引起严重副作用的。
\(LHcvbb iV71t17 穿透皮肤
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eo n4Ut ;D[b25 DMSO独特的地方在于穿透皮肤而不损害或改变皮肤的保护膜。酒精、汽油、丙酮(acetone)、氨(amonia)也能穿透皮肤进入血液,但会造成严重的损害。…
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j !m1pL0 DMSO的穿透力随不同组织而异。例如膀胱很容易穿透,但骨头就较难。DMSO的浓度也影响它的穿透力。浓度90%的DMSO (含10%蒸馏水)穿透速度较纯DMSO快。一般以70~90%的DMSO溶液为理想。(处方DMSO溶液只有50%和100%两种)。
5\tYs=>b< }r/L 9 对于DMSO携带各种物质进入皮肤的能力有许多误传。低质量的分子较易传送,如盘尼西林、类固醇,尤其是氢化可体松,混以DMSO后,穿透皮肤效率更好。胰岛素、细菌、滤过性病毒等,体积太大而无法传送。基本上,DMSO能传送的物质,自身就能穿透皮肤,只要直接接触的时间够久。…DMSO传送有害物质的危险性被过份夸张了。
n.y72-&v <u"#Jw/VP 解痛
'vTD7a^ hGF(E* 疼痛有急性和慢性两种。急性疼痛如运动扭伤等,通常可用DMSO在五分到三十分钟内解除。慢性疼痛如严重关节炎,可能需要一到六周,甚至更久。
n6nwda EQ>bwEG 没有一种外用解痛剂优于DMSO。它也不像许多镇痛药有麻醉性的副作用。艾默利医药学校一项动物实验显示,DMSO对老鼠的解痛效果像吗啡一样,但前者持效七小时,后者只有两小时。
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<_H0Q_/( DMSO还有一种安全因素。大部份的麻醉性镇痛剂会破坏患者的痛觉; DMSO则只消除疼痛而不损及该部位的痛感。DMSO也无其它副作用,如迷失方向、昏沉、便秘、呕吐、反胃、口干、头痛、失眠、心悸、性无能等。…使用DMSO一段时间以后,需要量越来越少。
ls6ywLP{ !+H=e>Y6 T+2I:W% [zR
raG\ 抗 炎
I=^%l7 q6{ %vd 发炎是组织对直接外伤(筋肉扭伤、刀伤、灼伤、震动、辐射等)或间接伤害(如感染)的反应。发炎涉及疼痛、发热、泛红、肿胀和丧失功能。这是身体包围受伤部份的方式,以便修护患处。DMSO能减低发炎的严重度。
Nu{RF 4f"a/(>* DMSO改善全身血液流通。它似乎是扩张大血管,收缩毛细血管床。这有助于减少患部肿胀和液体漏失,同时增加身体排除患部毒素和废物的能力。DMSO可使需要几周才能复原的伤势,缩减为几天。
$/45* _wf"E(c3D 抗 菌
[:!#F7O- @11voD DMSO不是高效的全面性消毒剂,但它有中度的抗菌效果。35%的DMSO溶液可抑制广泛的细菌和蕈类(fungi)之成长。它也会使某些病菌对药剂更敏感。一项研究显示,5%的DMSO溶液可使肺结核病菌对「链霉素」 (streptomycin, 肺结核药)的敏感性增加200倍。
}~-)31e'` <S0!$.Kg*< 利 尿
N_r*Ig -zz9k=q 从皮肤着手,DMSO只有轻微的利尿效果;但适当的注射,可成为最强的利尿剂之一。在某些案例中,它增加尿量10倍。DMSO对水的强度亲和力把过量的液体摄入血液,然后由肾脏过滤排出。严重的头部和脊髓受伤会引起液漏和肿胀,造成压力和永久性神经受损; DMSO作为利尿剂可能就是这类患者的救星。
"O|fX\}5 ,Ql3RO, 预防异常胶原
N1(}3O DD'<zL[ 胶原(collagen)是一种构成结缔组的蛋白质。不正常的胶原堆积会引起动脉硬化和关节炎。在某些案例中,DMSO可以软化,甚至移除异常胶原。一项兔子实验显示,DMSO可预防高胆固醇饮食造成动脉硬化。可惜无利可图而未能吸引进一步研究。
%2oLND}?z j&Ayk* 提升免疫系统
~eL7=G@{ H$ xSl1>E 有关DMSO对免疫系统、自体免疫病之影响的研究有限。
^B?koU l^ +.HQ+`8z] 动物研究显示,DMSO能减少重症肌无力的自体免疫抗体——攻击并破坏良性抗体的反态抗体。……
cVn7jxf -ij1%#t z 松驰肌肉
sa+:c{ Z[`J'}?| DMSO改善肌肉循环,移除造成肌肉痉挛的毒素和废物。对解除夜间肌肉抽筋有帮助。DMSO不像其它肌肉松驰剂那样破坏或麻醉神经中枢系统,所以可以避免许多副作用。
( L RX 2#1FI0,Pa* DMSO对各种症状的功效
$YaL3n Dl/UZ@8pl 淀粉样变性病(amyloidosis)
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6mL{ 全身各处可发现少量淀粉样物质,淀粉样变性病是淀粉样纤维在某一器官堆积所致。其症状随其所堆积的位置而异。它会压制或消灭肝、肾、脾、心的功能,它会造成腿、脚、手、臂的神经压迫和疼痛(类似腕部通道症状carpal tunnel syndrome),其它可能的症状包括肠出血、心跳不定、皮肤结疖和色斑。
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&p=4 人体实验显示,所有用DMSO治疗的患者,24小时内,类淀粉物全部随尿排出。患者口服或静脉注射DMSO,都能分解淀粉样肿瘤。
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3g|O2>*? 关节炎
n*iaNaU"' ;Xgy2'3 DMSO显示对百多种关节炎所引起的发炎和疼痛,大多数有疗效。虽然对急、慢性疼痛都有效,对急性疼痛的效果较佳。
L*h X_8J +U%lWE% DMSO的抗炎特性是治疗关节炎有效的原因,此外还有一些重要性能。它能清除自由基。自由基是体内或来自体外因素所产生的有害物质。…某些酵素如superoxide dismutase(SOD),维他命A、E、C等,被称为自由基清道夫,能转化自由基成无害物质。氢氧基自由基和关节炎有关;DMSO则是强力的氢氧基自由基清道夫。
x)vYc36H [dU/;Sk5 DMSO能防止自由基破坏关节间的润滑液。足够的润滑液能解除急性关节炎疼痛和发炎。但它也能增进关节活动和稳定慢性关节炎。DMSO也能减少风湿性关节炎中造成组织损害的自体免疫抗体。
`Xmpm4 ] K{>O.5 研究显示,风湿性关节炎越早治疗反应越好。症状越久,DMSO的效果越不显著。一般说来,使用DMSO长期治疗加上适当营养,效果较佳。
B?Y%y@. S_2I8G^A DMSO治疗骨关节炎的效果较显著,不论患者的年龄、病期和严重度如何。大关节如臀骨、膝盖、肩骨可能需要较长的疗期。极度严重时,注射DMSO收效较外敷大。
3[aJ=5 rT}d<cSf 虽然DMSO治疗关节炎的安全和效果证据如山,关节炎基金会仍然拒绝支持DMSO。他们坚信关节炎无法痊愈,患者应该使用「有证明的疗法」。基金会等着大药厂再作更多的实验,但是没有药厂愿意做无利可图的研究。
7X}_yMxc -3_kS/ 美国及外国已作过无数有关DMSO和关节炎的实验。1960年代初,日本风湿症协会、美国辛太克斯实验室(Syntex Laboratories),及一群德国医生,进行类似的研究,一致发现DMSO对关节炎的发炎和疼痛有疗效。辛太克斯实验室阿瑟医生并显示它增进关节的活动性。苏俄科学家于1972~1978年间测试DMSO的整个结论是:「DMSO能治疗发炎性和退化性关节病,已有充分根据。患者能容受含DMSO之各种组合疗法,且副作用甚少发生。」
iJrscy- PD/JXExK 黏液囊炎(bursitis)、糖尿、牙痛、耳疾、眼疾、冻肩、痛风、头痛、单性疱疹、结缔组织膀胱炎(interstitial cystitis)、智力缺陷(mental retardation)、鼻肉(nasal polyps)、神经炎(neuritis)、疼痛、柏金森症(Parkinson's disease)、牙周病、整形手术、摄护腺炎、牛皮癣、搔痒症、雷诺氏症(Raynauld's disease)、鼻硬结病(rhinoscleroma)、鼻窦炎、带状疱疹、筋肉扭伤、静脉曲张。
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