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医生不希望你知道的事
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主题 : 医生不希望你知道的事
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崇拜六六
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楼主
发表于: 2009-08-23
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医生不希望你知道的事
什么是黄金搭档
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很多人只信名医,甚至托关系、送红包,非看名医不可。
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名医,当然有他不平凡的地方,他八成医术高、医德好,或善于研究和宣传,否则不可能成名。问题是,名医就一定好吗?他过去好、三十岁好、四十岁好,今天他六十了,还好吗?
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像某主任、某教授,近几年只是指导,很少亲自操刀。加上年岁大、记忆力差,连技术都生疏了。在这样的情况下,是不是由他在手术室指导年轻医生动手,反而比较安全?我说这话,是因为总有人得意地说“找到主任亲自动刀”。
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又有些人会在发现“名医”只是在旁边指导,没有亲自下手的时候,气得要死,觉得白送了红包。
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要知道,名医最重要的是经验。即使一个名医老了、手抖了、眼花了,他的经验仍然是“新手”无法比的。这时候,如果由老经验的医师指导“手眼稳健”(动作麻利)的年轻医师动手,不是黄金搭档吗?
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有位美国医师亲口对我说,当他在大医院做住院医师的时候,开刀开一半,常紧急呼叫他的教授来指导。
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他说得很坦白——
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“经验不够嘛!碰上从来没遭遇过的情况,不知怎么办,往不往下开?怎么开?只好请教授过来帮忙。有时候教授一看就知道了(告诉他怎么做就行),有时候教授会亲自下场操刀……”
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可见,经验太宝贵了。常常病人的生与死,都在医生的一念之间。
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医生的见仁见智
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不同科的医生更不用说了。
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譬如胆结石,内科医生可能问你是不是常痛,如果没影响到你的生活,就不必去管它,因为许多人都“满袋子石头”过一生。碰上外科医生看法就不同了,他可能指着你的超声报告说:“瞧瞧!多少石头在你的胆囊里,随时会出麻烦,譬如阻塞你的胆管,导致胆汁不能通过,胆囊发炎、肝出问题,搞不好要你的命!快开刀把胆囊摘除吧!”
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遇到中医,则可能给你把把脉,认为平顺,开些化石草给你吃,让石头自然化解。
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你能说谁一定对、一定错吗?所以在动大手术、作大决定之前,你应该多看几位医生多听不同意见。(紧急情况除外)
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你也要有个心理准备,你的一个小手术,可能造成医院里的大争执——派系的争执、权力的倾轧。
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医生们常彼此找麻烦,偷偷观察“对手”有没有犯错。碰上这种情况,你别不高兴,反而应该开心,因为被观察的那一方必定特别小心。
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你甚至可以发掘真相。因为他们在争执时很可能透露“实情”,让你知道原先被隐瞒的医疗疏失。
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实习医生讨厌吗
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还有,许多人不喜欢实习医生。
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实习医生当然讨厌,想想,不但主治医生摸、住院医生摸,还叫学生一个个伸手过来摸,惨不惨?尴尬不尴尬?
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但是你也要从另一个角度想:
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如果这是个大学附属医院,你要想想他们大学为什么开医院?
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那是因为他们需要病人,给学生学习。信不信?十八世纪某些苏格兰的医学院,因为缺乏解剖用的“人体”,甚至放任学生到外面去盗墓,学生还能用盗来的“人体”抵学费。
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你今天能住进这么好的医院,有那么多的名医、名教授为你看病,在感恩之余,你当然应该谅解那些实习医生。
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哪位名医不是由实习医生干起?再说明白一点——有几位“华佗”没做过“阎王”?有几位救人无数的医生,不曾犯过致命的错误?经验是怎么来的?是由犯错当中得到的。如同两条路,怎么看都不一样,有经验的医师偏偏知道走左边那条对。
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此外,如果大牌医生带来一屋子实习医生,你还得高兴,因为那教授必定特别小心。
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譬如以你的病况,课本上写应该做十项检查,往五个方向去假设。如果没有那些实习医生跟着,你这主治医师可能只给你做五项检查,往三个方向假设。但是当实习医生跟在旁边的时候,为了教学生,教授不得不做“完全”。
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而且,学生们刚离开学校、刚放下教科书,脑子里背的“公式”,有时比大牌医生还清楚。你那主治医师没想到的,只怕实习医生反而想到了。哈佛医学院毕业的艾伦*罗丝曼医师,在她的名著《白袍》里就写过这亲身的经历。
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老的不懂小的懂
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更深一层讨论——你的主治医师不懂的,只怕实习医生反而懂。
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为什么?
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因为你的主治医师离开学校太久,也可能因为他太出名、病人太多、太忙,没时间再去吸收新的知识,还可能因为他太大牌、太自以为是,或太老大、太老化。
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不信,你拿最新出的药去考考那些大牌医师。有几位名医曾经把药盒里那张正反面印得密密麻麻的说明书(上面除了化学分子式,还列出服用对照组比较、副作用列表、超量服用的情况列表等等)一字不漏地看过?
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搞不好,你在报上医药版看过好多次的东西,你的名医居然不知道。他太成功、太有名、太忙了,忙得连看报的时间都没有。
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还有一件事,是你选择医生时必须知道的——
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今天的医院都在电脑化。动脑肿瘤的手术,可能是机器定位、切入;连心血管绕道的大手术,都可以用内窥镜做。如果你是名医,发现新的技术,你有意愿、有时间学吗?
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就算你愿意学, 你这五六十岁的年纪,就一定比年轻医生们强吗?论手、论眼、论反应,在今天这个时代,英雄更是出少年啊!
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y~d W=zO
良心的建设
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O@$hG8:
如果你是病人,不要执迷于名医,更不必坚持老医生亲自动手,你要看自己动的是什么手术,再选择“执刀”的人。
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Hc+<(g
但你要尊重那些经验老到的医生,他可能在旁边以“动口”的方式救你一命。你也要容忍实习医生,因为他们是你或你下一代的救星。有他们在旁边,你的主治医师会个小心一点。
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伍胥之
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板凳
发表于: 2009-08-24
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俺上学时人体解剖也材料稀缺,所以一具女尸被俺们的学兄学姐和俺们的同学翻来覆去不知拨弄了多少遍了。所以俺跟老师说等俺死了一定把尸体送给俺们解剖教研室。
{NFeX'5bP
y, Z#?O
可是俺现在的学生们还依然在研究那一具尸体,因为还没有等到俺。已经实在没有什么可看的东西了,估计学生们人体解剖学学得不好的原因就在这里。
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d}G?iX;c}
想想将来有一天,俺躺在那里让学生或学生的学生们研究,居然有一种兴奋。咦???俺是不是也属于
冰恋
一族啊?
杺栫杣杊椌柮栬,䒴蓉艿芖。
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renée
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沙发
发表于: 2009-08-23
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想起来俺上学的时候,老师说,不够尸体解剖,但凡听说哪里有XXX,几个单位都会派人去抢尸体的。。。。。
一半是冰水,一半是火柴
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